Второе плановое УЗИ при беременности: когда делать, расшифровка нормы

При нормальном течении беременности обычно проводится всего три скрининговых исследования, но наиболее важным считается второе УЗИ при беременности. На этом сроке все органы ребенка уже полностью сформированы, в дальнейшем он будет только расти, поэтому именно в этот период выявляется большинство врожденных патологий и нарушений.

На втором триместре можно определить пол ребенка и оценить состояние плаценты

На втором триместре можно определить пол ребенка и оценить состояние плаценты

Второе УЗИ при беременности — это такая же необходимость, как и все остальные скрининговые исследования, сроки его проведения — с 20-й по 24 неделю. Оно позволяет определить пол ребенка, оценить состояние плаценты, определить и оценить размеры самого плода и его органов, а также выявить пороки развития ребенка, благодаря чему врач может опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.

Определение срока, когда делать второе УЗИ, зависит от многих факторов, в частности от того, как протекает беременность. Так, в некоторых случаях врач может назначить проведение исследования на более ранний срок при подозрении на наличие каких-то патологий. Следует отметить, что исследование в первом триместре малоинформативно из-за очень небольших размеров зародыша, потому УЗИ второго триместра беременности является, по сути, ключевым при ведении врачом беременности.

На что смотрит врач и как проводится расшифровка исследования?

Второе плановое УЗИ при беременности, как уже сказано выше, одно из важнейших исследований, его расшифровка должна быть особенно тщательной, но при этом следует понимать, что на рост плода уже оказывают значительное влияние индивидуальные особенности, поэтому различные «усредненные» нормы уже не столь важны. Основная задача — оценка состояния внутренних органов плода, выявление патологий. У будущих мам в это время обычным является желание узнать пол ребенка, но не стоит торопить врача, он сам вам все скажет в процессе проведения процедуры.

Осмотр всех частей тела и внутренних органов ребенка

Осмотр всех частей тела и внутренних органов ребенка

Все специалисты при проведении исследования обычно действуют одинаково, по стандартному алгоритму. В первую очередь они должны определить количество плодов, оценить их расположение, а также проверить сердцебиение у всех плодов. Следующий этап — осмотр всех частей тела и внутренних органов ребенка, анализ их строения и расположения. Также при проведении данной процедуры врач (хоть и косвенно) может оценить их работу. На этом же этапе врач определяет и пол будущего малыша.

Удовлетворив любопытство будущей мамы врач приступает к следующему этапу — оценке состояния околоплодных вод, осмотру пуповины и плаценты. Основная задача врача на этом этапе — исключение или выявление их патологий, определение расположения плаценты, удаленности ее от внутреннего зева, степень ее зрелости, которая должна точно соответствовать сроку беременности.

Также исследуется маточно-плацентарный кровоток, для чего используется допплерография. Это исследование позволяет определить состояние кровеносных сосудов плаценты, матки и пуповины, исходя из чего врач может сделать вывод, достаточно ли плод получает кислорода и питательных веществ.

Существуют специальные таблицы, которые предназначены для проведения таких исследований. В них указаны «усредненные» размеры частей тела и внутренних органов плода с возможными «предельными» отклонениями, которые будут считаться нормой. Такие таблицы составляются по неделям, данные в них основаны на статистике, но поскольку развитие каждого ребенка индивидуально, то выход за пределы таких норм не всегда означает наличие патологий.

Какие нарушения могут быть выявлены при проведении такого исследования?

Осмотр плода на имеющиеся патологии

Осмотр плода на имеющиеся патологии

Второе УЗИ во время беременности — достаточно информативное исследование, которое способно выявить практически все имеющиеся у плода нарушения и патологии. Так, это могут быть чисто косметические дефекты, заячья губа, например. Но также могут быть выявлены и «грубые» нарушения развития. Это может быть отсутствие какого-либо внутреннего органа или части тела, или же этот орган может развиваться не на своем месте (например — мозг вне черепной коробки).

В некоторых случаях ситуация может быть исправлена с помощью операции. Но бывают и столь серьезные патологии, что даже хирургическое вмешательство оказывается бесполезно, тогда женщине рекомендуют прервать беременность. По сути, второй скрининг (УЗИ) при беременности — это «последний шанс» для выявления серьезных патологий и прерывания беременности с умеренными последствиями для организма женщины.

Если же женщина решила в такой ситуации рожать, то необходимо заранее определиться с местом родов. Так, в таком роддоме должно быть отделение реанимации для новорожденных, поскольку серьезные патологии скорее всего и потребуют интенсивной терапии и реанимации. Кроме того, до родов врачи будут регулярно проводить ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние ребенка в динамике. В некоторых случаях плод может погибнуть еще в утробе матери, тогда врачам приходится вызывать искусственные роды.

Определяемое при проведении исследования маловодие или многоводие также может указывать на различные заболевания хромосомного характера, инфекции и врожденные пороки развития. Нарушение структуры плаценты также может сказаться на развитии ребенка из-за недостаточного питания.