Доплер УЗИ при беременности

УЗИ с доплером при беременности является дополнительным методом диагностирования, который проводится с помощью ультразвуковых волн и позволяет оценить плацентарное кровообращение.

Допплерография при беременности является одним из важнейших методов диагностики. Особенно это касается тех пациенток, у которых наблюдаются нарушения свертываемости крови.

Для оценки же состояния плода и его развития данная диагностика проводится совместно с эхографией и кардиотокографией. Такой комплекс исследований может дать наиболее полную картину состояния плода, благодаря чему по необходимости меняется вся схема ведения беременности.

УЗИ плода с доплером является достаточно информативным и безопасным методом проведения исследования, благодаря чему данный метод часто применяется в комплексной системе перинатальной диагностики. Но при этом данная методика должна использоваться в «скрининговом» режиме, его проводят только по необходимости и по показаниям врача.

В каких случаях назначается проведение данной диагностики?

УЗИ доплер при беременности проводится только по показаниям, к которым относятся:

• болезни самой беременной женщины. Это могут быть болезни почек, гестоз, диабет, гипертоническая болезнь, болезни сосудов и резус-сенсибилизация;
• пороки развития и болезни плода. Так, это может быть задержка развития или несоответствие размеров различных внутренних органов плода срокам беременности, аномалии пуповины, маловодие, неиммунная водянка, врожденные пороки сердца, хромосомные патологии, преждевременное созревание плаценты и еще многое другое.

Данные которые видит врач при доплер УЗИ

Следует отметить, что часто показанием для проведения подобного исследования является отягощенный анамнез, под которым в данном случае понимается информация о предыдущих беременностях, полученная от самой беременной женщины.

Так, если при предыдущих беременностях наблюдались гестоз, ЗВУР, внутриутробная гибель плода и т. п., то есть необходимость «подстраховаться» и провести дополнительные исследования.

В большинстве описанных случаев доплер УЗИ при беременности показывает данные, которые не соответствуют параметрам нормы. В этом случае лечащий врач может внести необходимые коррективы, что дает возможность избежать развития обнаруженных проблем.

Как проводится такое исследование?

Обычно врач начинает исследование с осмотра маточно-плацентарного кровотока (т. е. кровотока, который происходит в маточных артериях). Такая процедура проводится с двух сторон, поскольку при некоторых заболеваниях происходит нарушение только с одной стороны. Так, например, в 70% случаях гестоза, который является крайне тяжелым осложнением, наблюдается нарушение кровотока только с одной стороны.

Для того чтобы корректно оценить скорость кровотока, используют вычисляемый математический параметр — индекс резистентности.

Он представляет собой разницу максимальной систолической и конечной диастолической скоростей кровотока, которая поделена на первый из перечисленных параметров.

При этом данный параметр рассчитывают несколько раз (при различных кардиоциклах), после чего выводят среднее значение, которое и является искомым параметром. Расшифровка доплер УЗИ при беременности в этом случае сравнивается со специальными таблицами, которые определяют понятие нормы для разных возрастов плода.

Следующим этапом является осмотр сосудов плода (средней мозговой артерии и аорты) и артерии пуповины. Этот этап позволяет получить представление о сложности нарушений кровотока и о компенсаторных возможностях организма. В этом случае для оценки ситуации используется сразу несколько переменных — описанный выше индекс резистентности, систоло-диастолическое отношение и пульсационный индекс.

Кроме того, в нормальном состоянии кровоток должен быть одинаковым в обеих артериях, которые находятся в пуповине. Разница в данном случае будет говорить о наличии патологии.

При получении численных данных они также сравниваются с соответствующими таблицами, в которых указаны соответствующие норме параметры. При обработке таких данных врач может получить представление о имеющихся нарушениях.