Когда делают УЗИ при беременности?

Одним из основных методов диагностирования при беременности является УЗИ. Данное исследование обычно проводится не менее трех раз за весь срок беременности на определенных сроках, такие исследования называют скрининговыми, у каждого из них есть своя четко определенная цель. Это важный и достаточно информативный метод исследования, который позволяет ответить на ряд вопросов и вовремя диагностировать различные отклонения в развитии плода.

Само по себе данное исследование является безболезненным и считается абсолютно безвредным как для самой беременной женщины, так и для ребенка. Но злоупотреблять им не стоит, для проведения этой процедуры определены четкие показания и сроки. Давайте разберемся, когда делают плановые УЗИ при беременности.

Когда проводится первое исследование?

Исследование на первом триместре беременности

Врач проводит исследование на первом триместре беременности

Обычно первая процедура проводится на сроке от 10 до 14 недель. Но в некоторых случаях это исследование может проводится гораздо раньше, такое возможно, если необходимо определить точный срок беременности. Обычно такая процедура проводится на сроке до 10 недель, когда расшифровка УЗИ не просто покажет беременность, а и хорошо видно зародыш, но и его размеры еще остаются достаточно «стандартными» для каждой недели, т. е. еще не оказывают влияния индивидуальные особенности развития ребенка при беременности. Необходимость такой процедуры возникает не так часто, но она может понадобиться, если у пациентки наблюдаются нарушения менструального цикла, есть длительная задержка, но при этом домашний тест дает отрицательный результат.

Также существует ряд показаний для проведения УЗИ на столь раннем сроке (до 10-й недели). Это болевые ощущения в нижней части живота, кровотечение различной интенсивности из половых путей, неблагоприятный анамнез (выкидыш, неразвивающаяся предыдущая беременность, пороки развития плода и т. д.). Также показаниями для проведения такой процедуры является беременность, наступившая с помощью ЭКО, или же возможная многоплодная беременность.

Основная задача УЗИ в первом триместре — диагностирование нарушений развития эмбриона, которые можно выявить уже на ранних сроках. Более того, существует ряд показателей, которые могут нести информацию только в этот узкий промежуток времени (с 10-й по 14 неделю), поскольку в дальнейшем этот параметр не будет информативным. Это, например, размеры шейно-воротникового пространства. При этом следует учитывать, что с 15-й недели развитие плода уже идет по «индивидуальному» графику, поскольку начинают сказываться его индивидуальные особенности, а значит не может идти речь о каких-то «стандартах». Достаточно часто здоровый ребенок не «вписывается» в среднестатистические параметры просто потому, что он по природе своей будет высоким, например.

В то же время при выявлении патологии прерывание беременности на этом сроке наносит гораздо меньший ущерб организму женщины, чем подобная процедура на поздних сроках.

Когда и зачем проводится второе исследование?

Второе исследование обычно проводится на сроке от 20 до 24 недель

Второе исследование обычно проводится на сроке от 20 до 24 недель

Сроки проведения УЗИ при беременности выбраны не случайным образом. Специально подбираются «ключевые» периоды. Так, второе исследование обычно проводится на сроке от 20 до 24 недель, к этому моменту уже в большей или меньшей мере сформированы практически все внутренние органы ребенка, соответственно можно оценить их состояние и выявит наличие патологий. Кроме того, может проводиться дополнительная процедура на более раннем сроке в тех случаях, если у женщины отмечены нарушения уровня гормонов.

Но основная задача второго УЗИ — диагностирование различных врожденных пороков развития ребенка. Именно в это время размеры плода и его внутренних систем и органов таковы, что врач уже может прицельно и детально проводить их осмотр с целью выявления нарушений. Также врач в это время оценивает состояние плаценты — оценивает ее размеры, определяет наличие кист, кальцификатов, которые могут негативно сказаться на ее функционировании. Также врач должен оценить количество околоплодных вод, а также определить изменения этого количества, что также многое может сказать о благоприятности течения беременности и необходимости проведения дополнительных исследований.

Также в этот период проводится допплерография сосудов матки, оценивается маточно-плацентарный кровоток, что также позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие беременности.

Когда проводится последнее исследование?

Третья плановая диагностика

Третья плановая диагностика

Третье плановое исследование проводится на сроке от 32-х до 34-х недель, еще через месяц может быть дополнительно проведена допплерометрия. Такая задержка с допплерографией связана с тем, что развитие различных нарушений кровообращения происходит постепенно, а значимыми они становятся именно в течение месяца.

Раньше данное исследование может быть проведено при появлении различных неблагоприятных симптомов. При выявлении нарушений лечебные мероприятия могут проводиться как в стационаре, так и амбулаторно, все зависит от сложности и тяжести ситуации. При назначении лечения довольно часто назначается проведение дополнительного исследования, которое должно показать результаты проводимого лечения — является ли оно эффективным, или его нужно менять.

Актуальной остается и диагностика различных отклонений и патологий плода. Хотя большинство грубых пороков может быть выявлено при предыдущих плановых УЗИ, некоторые патологии и заболевания (например, гидронефроз, при котором в почечных лоханках скапливается жидкость, или мегауретер, при котором наблюдается расширение мочеточника) на ранних сроках зачастую не диагностируются. Такое может произойти из-за неудобного положения плода, в котором он находился при проведении процедуры на втором триместре.

Основными задачами УЗИ на третьем триместре считаются:

Впрочем, последний пункт условен, ребенок (хотя это и редкое явление) может перевернуться (как в правильное, так и в неправильное положение) и после 34-й недели.