Нормы УЗИ плода на 31-й неделе беременности

На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный, но он по прежнему быстро развивается. Его вес может достигать полутора килограмм, а рост — 45 см. При этом его внутренние органы стараются не отставать и также быстро совершенствуются. Так, поджелудочная железа продолжает расти, но уже начинает вырабатывать инсулин, печень развивается и вскоре сможет очищать от токсинов детскую кровь.

Начинают готовиться к работе и легкие — вырабатывается специальное вещество (сурфактант), которое предупреждает слипание альвеолярных мешков, которые пока пусты. И, конечно, стремительно развивается мозг, налаживаются связи между нервными клетками, появляются защитные оболочки у нервных волокон. На этом этапе ребенок способен слышать звуки (при этом он даже способен различать голоса), неплохо видит и даже находит себе развлечения, например — играет с пуповиной.

Для чего проводится ультразвуковое исследование в этот период?

На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный

УЗИ на таком сроке, как 31 неделя беременности, должно подтвердить отсутствие патологий и то, что развитие ребенка соответствует понятию «норма». Так, в первую очередь контролируются расположение и параметры плода, его сердцебиение. По сути во время этой проверки идет один из основных этапов подготовки к родам — специалист определяет положение ребенка, не запутался ли он в пуповине и т. д., а потом в соответствии с полученными данными строится дальнейшая стратегия подготовки к родам.

Также в этот период проводится допплерография сосудов, которая позволяет оценить фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение. Также врач обращает внимание на количество и состояние околоплодных вод, размеры матки и зрелость плаценты.

Что интересно — на сроке 31 неделя беременности при УЗИ на фото и видео уже можно достаточно подробно рассмотреть черты лица ребенка. Конечно, цвет глаз еще не рассмотреть (хотя радужная оболочка в этот период уже начинает приобретать свойства взрослого глаза и реагирует на яркий свет), но сейчас все более популярной становится технология 3D и 4D УЗИ, которая дает наибольшие возможности в визуализации плода. Правда, в некоторых случаях «картинка» при таком «объемном» ультразвуковом исследовании может серьезно потерять в качестве из-за таких факторов, как:

• неудачное для проведения исследования положение ребенка;
• уменьшенное количество околоплодных вод;
• большой подкожно-жировой слой у пациентки.

При этом на более поздних сроках получить качественное изображение будет сложнее как раз из-за влияния перечисленных выше факторов.

На какие показатели обращает внимание врач при проведении УЗИ?

Одна из важнейших задач скринингового исследования на этом сроке — исключить возможное отставание плода от нормальных темпов развития. Для этого проводится измерение длинных костей и основных структур плода.

Давайте разберемся, какие показатели для плода на таком сроке считаются нормальными.

Расшифровка показателей для плода

Итак, в первую очередь проводится фетометрия при УЗИ, которая в номе дает такие показатели:

• бипариетальный размер должен составлять от 73 до 87 мм;
• лобно-затылочный размер в норме составляет от 93 до 109 мм;
• окружность головы плода — от 273 до 315 мм;
• окружность живота должна составлять от 247 до 301 мм.

Также должны контролироваться размеры самых длинных костей плода, которые в норме составляют:

• кости голени — от 51 до 59 мм;
• бедренные кости — от 54 до 64 мм;
• кости предплечья — от 44 до 52 мм;
• плечевая кость — от 50 до 60 мм.

Кроме указанных выше размеров врач должен также контролировать основные размеры и состояние внутренних органов плода. Также большое значение имеет качество и количество околоплодных вод. На это следует обращать внимание, поскольку на этом сроке ребенок уже достаточно часто заглатывает околоплодные воды и мочится в них. В нормальном состоянии амниотическая жидкость за сутки полностью сменяется три раза, что позволяет поддерживать необходимый баланс. А вот излишнее загрязнение вод может говорить о наличии патологий и заболеваний, на что врачу необходимо обратить особое внимание.

Уменьшение количества околоплодных вод часто оказывается связано с различными пороками мочевыводящей системы. В такой ситуации врач должен внимательно изучить состояние почек плода, а также исключить возможны патологии — расширение мочеточников, увеличение мочевого пузыря, расширение лоханок и т. д.

Если же количество околоплодных вод увеличено, то это может говорить о нарушениях утилизации вод. Часто к невозможности полноценного и адекватного глотания вод приводят различные пороки пищеварительного тракта. В такой ситуации врач обычно очень внимательно изучает желудок, проверяя, есть ли тень от желудка, не расширен ли он и т. д. При этом кишечник в нормальном состоянии также не должен быть расширен. На данном сроке толщина толстого кишечника обычно составляет не больше 13 мм, а тонкого — не более 8 мм.

Немного отступая от темы, хочется сказать, что околоплодные воды также имеют определенный вкус, но он не «статичен», а полностью зависит от того, что ела мама. Таким образом получается, что хотя обоняние у ребенка еще не развито, вкус он ощущает. Если вкус ребенку нравится, то на его лице появляется улыбка (которую так любят наблюдать будущие родители), а если нет — ребенок недовольно кривится. Вот так и получается, что одно из первых проявлений эмоций ребенка — реакция на вкусовые качества того, что вы едите.