Ультразвуковое исследование на 22 неделе беременности

22 неделя беременности — последний срок для проведения второго планового УЗИ. Обычно специалисты стараются провести это исследования несколько раньше — на 20 или 21 неделях, чтобы иметь определенный запас по времени в том случае, если у ребенка будут обнаружены настолько серьезные нарушения, что будет стоять вопрос о прерывании беременности. Но если никаких тревожных предпосылок нет, то в общем данная процедура является наиболее информативным исследованием, при котором врач получает значительно больше информации, чем при первом скрининге.

Беременная женщина на приеме у доктора

Беременная женщина на приеме у доктора

При проведении данного исследования основное внимание уделяется изучению внутренних органов малыша. На этом сроке они уже полностью сформированы, им остается только расти и набирать вес, поэтому при наличии различных патологий их уже можно обнаружить. Больше всего внимания уделяют изучению состояния сердца, поскольку его пороки достаточно точно диагностируются внутриутробно, но при этом врач не должен упускать из виду и другие органы. Так, достаточно важными являются исследование почек и мозга ребенка, а также контроль маркеров, которые говорят о наличии хромосомных нарушений.

На этом же сроке определяют пол ребенка. Считается, что такую информацию можно получить еще с 15-й недели, но ни один врач не посоветует проводить дополнительное исследования для определения пола, тем более, что на таком небольшом сроке это является еще достаточно сложной задачей. Потому обычно пол малыша определяется во время второго скринингового исследования, которое может проводиться с 20 по 22 недели беременности.

Что при проведении процедуры видит врач?

Видео УЗИ на 22 неделе уже позволяет увидеть, что эмбрион уже начинает совершать активные движения. Если проводится многомерное исследование, то это особенно хорошо заметно, поскольку в серо-черной картинке стандартной процедуры рассмотреть что-то может только специалист. При этом уже не так сложно определить пол ребенка, что хорошо видно на фото УЗИ в 22 недели девочек и мальчика.

Изображение на мониторе

Изображение которое видит врач на мониторе

У девочек к этому моменту уже сформирована матка и яичники, в которых находится около 7 миллионов яйцеклеток. К моменту рождения их количество уменьшится в три раза (в норме), но при этом следует учитывать, что они крайне чувствительны к некоторым препаратам, из-за которых может происходить резкое уменьшение их количества. Поэтому в период беременности не стоит экспериментировать с самолечением, в противном случае ребенка может ожидать преждевременный климакс или бесплодие. По этой же причине врачи также очень осторожны при выборе лекарств для беременных женщин.

У мальчиков в брюшной полости уже сформировались яички, они начинают постепенно опускаться в мошонку. Это достаточно продолжительный процесс, при этом он не всегда завершается к моменту рождения. Но это считается нормальным, иногда этот процесс заканчивается только через год после рождения и это считается нормальным.

В этот период ребенок растет очень активно, набирая за день около 50 грамм веса, потому такое достаточно позднее исследование приводит к появлению некоторой разницы в результатах. Иногда это накладывается на неточно определенный срок беременности, что также может заставить врача сделать неправильные выводы о течении беременности. По этой причине при проведении измерений врачи ориентируются не на конкретные цифры, а на определенные диапазоны цифр, которые учитывают возможное влияние индивидуальных особенностей развития ребенка.

Что контролируется при проведении процедуры?

Основная задача врача — оценка состояния внутренних органов ребенка. На этом сроке они уже практически полностью сформированы, в дальнейшем они будут просто расти, увеличиваясь в размерах и набирая вес. На этом этапе особое внимание уделяется сердцу, поскольку большинство его пороков может быть выявлено еще внутриутробно. По тем же причинам внимательно изучается головной мозг ребенка.

Наиболее точным и наглядным считается многомерное исследование, которое позволяет подробно рассмотреть все внутренние органы ребенка, а также оценить их структуру. Также можно рассмотреть и лицо ребенка, но пока оно еще выглядит не совсем так, каким станет при рождении. Впрочем, основная суть такого исследования — выявление маркеров, которые говорят о наличии хромосомных нарушений (к примеру — синдрома Дауна). В этом плане второй скрининг также намного информативнее первого, при котором количество таких маркеров очень невелико и исчисляется единицами. Для сравнения — при втором УЗИ количество маркеров переваливает за два десятка.

На таком сроке, как 22 неделя беременности, УЗИ является необходимой процедурой не только для получения родителями фото будущего малыша и оценки его внутренних органов. Необходимо также осмотреть «ближайшее окружение» ребенка.

Фото будущего малыша

Фото будущего малыша

В первую очередь врач должен осмотреть околоплодные воду, проконтролировать изменение их объема, а также появление достаточно характерных взвесей, которые обычно говорят о наличии внутриутробной инфекции. Не меньшее внимание уделяется и плаценте, ведь врач должен не просто оценить ее нынешнее состояние, но и сделать прогноз, сможет ли она до самого конца беременности обеспечивать ребенка кислородом и питанием.

Характерными признаками старения плаценты являются участки, на которых наблюдается ее утолщение или истончение. В такой ситуации может потребоваться лечение в стационарных условиях. При этом также проводятся дополнительные исследования, которые призваны оценить кровоток. Не менее важно и определение точки, в которой плацента крепится к матке. Так, если она находится слишком низко, то это может послужить показанием к проведению операции.

Следующий этап — обследование пуповины. В нормальной ситуации через нее проходит три кровеносных сосуда (две артерии и одна вена). Иногда обнаруживается только 2 сосуда, в этом случае пациентку берут под особенно тщательное наблюдение, поскольку эта ситуация представляет собой серьезную опасность для жизни будущего ребенка.

Последняя часть исследования — исследование шейки матки с помощью трансвагинального датчика. Именно данная часть процедуры призвана выявить истмико-цервикальную недостаточность, которая является одной из самых распространенных причин выкидышей.

Каковы нормальные показатели при проведении такого исследования?

В первую очередь УЗИ позволяет определить рост, вес плода, а также еще целый ряд важных параметров — объем животика, головы, длину крупных костей. Но при этом следует учитывать, что на таком сроке уже значительно влияние индивидуальных особенностей развития ребенка, потому в качестве норм используются не конкретные цифры, а целые диапазоны, в которых указаны допустимые отклонения. Превышение таких допусков может говорить о таком серьезном нарушении, как отставание плода в развитии.

Расшифровка УЗД по неделям

Расшифровка УЗИ по неделям

Наиболее опасным считается симметричное отставание, при котором развитие всего организма малыша отстает от нормы более, чем на 2 недели. Гораздо более благоприятный прогноз в том случае, когда приходится иметь дело с асимметричным отставанием. Но при симметричном отставании остается еще один шанс на благополучный исход — в некоторых случаях изначально неправильно определяют срок беременности, что и сказывается на результатах. В этом случае после проведения дополнительных исследований точный срок будет установлен.

Также врач должен проконтролировать правильность расположения всех внутренних органов ребенка, симметричность камер сердца, целостность его перегородок, состояние магистральных сосудов. Именно при проведении данного обследования чаще всего обнаруживаются скрытые пороки сердца и некоторых внутренних органов ребенка, что накладывает определенный отпечаток на дальнейшую стратегию ведения беременности.