УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ на 20 неделе беременности — стандартное плановое исследование, которое проводится всем беременным женщинам. Оно более информативно, чем первое скрининговое исследование, поскольку уже сформированы все внутренние органы ребенка, также уже определен его пол (именно при проведении второго скрининга обычно точно определяют пол будущего ребенка, раньше это сделать практически невозможно).

Этот срок считается лучшим для проведения планового УЗД

Этот срок считается лучшим для проведения планового УЗИ

20 и 21 неделя беременности считаются лучшим сроком для проведения планового УЗИ, поскольку это своего рода «последний шанс» — именно при проведении этого исследования могут быть выявлены многие патологии и нарушения развития внутренних органов, ребенка, при которых может быть проведено прерывание беременности без серьезных негативных последствий для здоровья женщины. Соответственно и внимание врача в основном приковано к изучению внутренних органов малыша.

Следует отметить, что пол ребенка — это один из наиболее интересующих всех будущих родителей вопросов при проведении УЗИ на сроке в 20 недель беременности, но для врача важнее соответствие развития плода понятию «норма», поскольку само по себе определение пола обычно не вызывает особых сложностей.

Что видит врач при проведении процедуры?

УЗИ на сроке в 20 недель уже четко показывает активные движения эмбриона, что хорошо видно на видео. В некоторых клиниках даже записывают процесс исследования на диск — «на память» для родителей. Эмбрион к этому моменту уже приобрел очертания маленького человечка (с несоразмерно большой головой, правда).

Эмбрион уже приобрел очертания маленького человечка

К этому моменту эмбрион уже приобрел очертания маленького человечка

Пол малыша уже определен, на фото УЗИ при сроке в 20 недель беременности девочек или мальчика уже можно различить с достаточно высокой точностью. При этом у девочек уже сформирована матка, а в ее яичниках находится около семи миллионов примитивных яйцеклеток (к рождению останется около 2-х миллионов). Эти яйцеклетки чувствительны к некоторым лекарствам, которые могут стать причиной резкого уменьшения их количества, из-за чего ребенка может ожидать бесплодие или преждевременный климакс. Именно по этой причине нужно с особенной осторожностью относиться к выбору лекарственных препаратов, они должны назначаться врачом только в случае крайней необходимости.

У мальчиков на этом сроке уже сформировались яички, но пока они находятся в брюшной полости (где и происходило их формирование) и только начинают опускаться в мошонку. Это достаточно продолжительный процесс, который, кстати, далеко не всегда полностью завершен к моменту рождения, но это считается нормальным.

Также можно отметить, что на этом сроке ребенок активно растет — его длина может достигать 20 см, а вес — 400 гр. При этом за неделю обычно набирается около 50 грамм веса, так что 1-2 недели разницы уже значительно сказываются на результатах исследования. Но абсолютно точных и конкретных данных по этим параметрам просто нет, поскольку уже в полной мере сказываются индивидуальные особенности развития конкретного малыша. Потому при определении нормы различных размеров и веса врачи ориентируются на определенные «диапазоны», а не конкретные цифры.

Какие параметры оценивает врач?

В первую очередь врач контролирует состояние внутренних органов малыша. К этому моменту все они уже сформированы, в дальнейшем они будут только набирать вес и увеличиваться в размерах. Особое внимание уделяется сердцу, поскольку большинство пороков сердца могут быть диагностированы именно внутриутробно. Также внимательно осматриваются почки и мозг по аналогичным причинам.

Наиболее точным при проведении такого исследования считается 3D УЗИ, многомерное изображение позволяет рассмотреть позвоночник, все основные органы и даже лицо малыша, которое, правда, пока выглядит не совсем так, какое вы увидите при его рождении. Но при этом врач также контролирует наличие ряда хромосомных маркеров, которые говорят о наличии синдрома Дауна, например. Следует учитывать, что первое скрининговое исследование позволяет выявить только несколько таких маркеров, второе исследование позволяет обнаружить их гораздо больше.

Состояние малыша

В этот период можно оценить состояние самого малыша

УЗИ плода на сроке в 20 недель позволяет оценить состояние самого малыша, но после этого врач должен обратить внимание на то, что его окружает, а также на само течение беременности. Особо внимательно осматриваются околоплодные воды, контролируется уменьшение или увеличение их объема, появление взвесей, что является признаком появления внутриутробной инфекции. Также внимательно осматривается плацента — врач должен оценить ее состояние и сделать прогноз, сможет ли она в полной мере обеспечить ребенка достаточным питанием и количеством кислорода до конца беременности.

Участки с истончениями и утолщениями являются признаком преждевременного старения плаценты, в этом случае может понадобиться лечение в стационарных условиях и дополнительное исследование, которое оценит кровоток ребенка. При этом важно определить и точку крепления плаценты к матке — если она расположена слишком низко, то это может стать причиной появления кровотечений, отслаивания плаценты. Эта же проблема может стать показанием к проведению такой операции как кесарево сечение.

В дальнейшем врач обследует пуповину — в норме в ней должно проходить 3 сосуда. Но в некоторых случаях их только 2, пациентку с таким нарушением наблюдают особенно тщательно, поскольку может появиться опасность для жизни ребенка.

Осмотр шейки матки с помощью трансвагинального датчика — последний этап исследования. Именно таким образом врач может выявить и диагностировать наиболее распространенную причину выкидышей — истмико-цервикальную недостаточность.

Каковы нормы при проведении такого исследования?

На этом сроке ультразвуковое исследование дает возможность оценить рост плода, его вес, а также ряд параметров — длину его костей, объем головы и живота. Эти нормы имеют вид диапазонов чисел, поскольку сказывается влияние индивидуальных особенностей ребенка. Но отклонение от этих цифр может говорить о отставании в развитии плода, что является крайне неблагоприятным признаком. При этом наиболее опасным считается симметричное отставание, когда замедляется развитие всего организма более, чем на 2 недели. Но при этом остается такая возможность, как неправильная оценка срока беременности. Асимметричная задержка имеет более благоприятный прогноз (например, когда развитие головки опережает на неделю развитие животика).

При этом врачи ориентируются на следующие параметры:

При изучении внутренних органов ребенка контролируется правильность их расположения, целостность перегородок и симметричность камер сердца, а также выходы магистральных сосудов. При несоответствии нормам (чаще всего обнаруживаются проблемы с сердцем) пациентка отправляется на дополнительное исследование.

Как меняется состояние беременной в это время?

Под влиянием гормонов беременности улучшается состояние ногтей и волос. К сожалению, это временное явление — когда из-за интенсивного роста плода увеличится потребление витаминов и кальция, возможен обратный процесс. При необходимости советуйтесь с доктором, он подскажет необходимые поливитаминные комплексы.

Также проблемой остается чувство тяжести в животе и часто появляющиеся симптомы изжоги. Причина в тех же гормонах беременности. Чтобы уменьшить проявление этих симптомов следует перейти на дробное питание (есть часто, но не много), а также пить примерно по стакану воды каждый час.

Состояние будущей мамы

Состояние будущей мамы также меняется в это период

Ряд раздражителей могут стать причинами появления головной боли. Это может быть мерцающий или слишком яркий свет, замкнутые пространства и душные помещения, резкие или сильные запахи, а также жаркая одежда. Следует просто избегать этих раздражителей. При этом увеличение объема крови, который циркулирует в организме женщины, может стать причиной слабости и головокружения. Поэтому следует почаще выходить на свежий воздух и меньше находиться в жарких местах (возле плиты, например).

Спазмы периферических сосудов, недостаток магния и кальция — все это может привести к судорогам икроножных мышц. Для избежания подобных проблем нужно употреблять больше пищи, содержащей калий и магний, а также достаточно много пить жидкости.

Также на это время следует отказаться от каблуков, поскольку появляются отеки стоп и голеней. При этом следует учитывать, что под влиянием гормона беременности слабеют связки голеностопного сустава, поэтому их легче травмировать.