УЗИ на 12 неделе беременности

УЗИ на 12 неделе беременности является одним из стандартных скрининговых исследований, которое очень важно для выявления риска развития различных хромосомных аномалий плода. Считается, что оптимальным сроком является 12 недель беременности, но в некоторых случаях УЗИ может проводиться и на 11 или 13 неделе, на результате это не скажется.

На что смотрит врач при проведении данной процедуры?

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона (этот параметр называется еще копчико-теменным размером) и размер его головки (лобно-затылочный и бипариентальный размер, окружность головы).Также проводится оценка симметричности полушарий и структура головного мозга). В нормальном состоянии головной мозг при ультразвуковом исследовании выглядит как бабочка.

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона и размер его головки

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона и размер его головки

Также врач должен измерить все длинные кости плода — малоберцовые, большеберцовые, бедренные, лучевые, локтевые и плечевые. Проводится оценка симметричности конечностей, а также их двигательной активности. Кроме того, врач должен измерить окружность и поперечный размер живота плода, убедиться, что желудок и сердце находятся в типичных местах.

Проведение данной процедуры на сроке в 12 недель позволяет заподозрить (поскольку однозначно выявить еще не получается из-за небольших размеров) наличие различных пороков сердца. Также возможна оценка состояния и расположения магистральных кровеносных сосудов плода и некоторых других параметров.

Но наиболее важным параметром, на который обращают внимание врачи, являются маркеры различных хромосомных аномалий. Дело в том, что некоторые из них бесследно исчезнут уже через 2-3 недели, потому следующее скрининговое исследование уже не даст о них никакой информации. Один из самых известных и распространенных маркеров такого типа — увеличение воротникового пространства, которое расположено у плода в области шеи. Фото и видео УЗИ на сроке в 12 недель с этим маркером можно посмотреть у нас на сайте.

Появление этого маркера связано с тем, что большинство хромосомных аномалий проявляют себя тем, что кожа ребенка имеет повышенную складчатость, иначе говоря — ее значительно больше, чем у здорового ребенка. При этом под кожей в области шеи начинает накапливаться жидкость, которая видна при ультразвуковом исследовании. Это явление и называют утолщением воротниковой зоны.

О состоянии плода на этом сроке

На этом сроке мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом

На этом сроке мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом

В общем можно сказать, что мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом — все системы плода уже сформировались, в дальнейшем они будут только расти и развиваться. Головной мозг уже также практически идентичен мозгу взрослого человека, только он пока значительно меньших размеров. Внутренние органы уже заложены, но пока они не все выглядят так, как должны — им еще предстоит развиться до нормального состояния (впрочем, некоторые патологии можно выявить уже сейчас). На пальчиках ног и рук появляются зачатки ногтей. Достаточно развита уже и мышечная система, но движения плода пока непроизвольны.

Некоторые сформировавшиеся органы уже начинают работать. Так, кишечник уже не входит в брюшную полость, при этом он начинает периодически сокращаться. Это перистальтические сокращения, которые дают возможность продвигать проглоченную еду. Также начинает работать печень, выделяя желчь, которая в дальнейшем будет нужна для переваривания жиров. Сердце в это время работает достаточно активно, делая от 110 до 160 ударов в минуту, при этом у ребенка поднимается и опускается грудь, совсем как при дыхании.

Также в это время появляются лейкоциты в крови младенца. Активно функционирует не только кровеносная, но и мочевыводящая система, поэтому младенец уже может мочиться. Появляется чувствительность кожи, уже полностью сформированы веки, которые прикрывают глаза, формируются мочки ушей. Активно развивается нервная система.

Также ребенок в это время уже начинает сосать палец руки, заглатывая при этом околоплодную жидкость, которая и будет его основным питанием до момента рождения. При этом ребенок уже начинает шевелиться (хотя движения, как мы сказали выше, несознательные), но почувствовать это будущая мама сможет только через полтора — два месяца.

Также в этот период уже определен пол будущего ребенка, но скрининг УЗИ на сроке в 12 недель пока не может его определить из-за очень небольших размеров плода — нормальные показатели пока измеряются миллиметрами (копчико-теменной размер составляет 61 мм), а вес — единицами грамм. (от 9 до 13 гр).

Каковы наиболее распространенные признаки появления хромосомных аномалий у плода?

Выше мы уже рассказали о самом распространенном симптоме появления хромосомных нарушений — увеличении воротниковой зоны. Но это далеко не единственный «маркер», на который ориентируется врач, когда оценивает результаты УЗИ на сроке в 12 недель.

Так, одним из симптомов наличия синдрома Дауна, который появляется примерно в 60% случаев, является тот факт, что у плода не визуализируются кости носа. Для людей с этим заболеванием вообще характерен короткий нос. Это связано с тем, что при таком синдроме формирование данных костей начинается несколько позже, чем в случае со здоровым ребенком. Также признаками этой патологии является укорочение верхней челюсти, из-за чего в дальнейшем развивается характерная сглаженность контура лица.

Увеличение воротникового пространства

Увеличение воротникового пространства — один из самых известных и распространенных маркеров

Еще один маркер контролируется с помощью допплеромерии — кривые скорости тока крови в венозном потоке имеют патологический характер, Этот параметр также является одним из обязательных для контроля при проведении скринингового исследования на этом сроке.

Синдром Эдвардса (трисомия 18) проявляет себя тенденцией к брадикардии и замедленным развитием плода. При этом до определенного момента развитие идет нормально, но со срока в 8 недель замедляется. Признаками этой патологии является также одна артерия в пуповине (в норме должна быть одна вена и две артерии), отсутствие костей носа, а также омфалоцеле (своеобразная грыжа брюшной полости).

Для синдрома Патау (трисомия 13) характерна тахикардия (ускоренное сердцебиение), раннее замедление развития, а также мегацистис (увеличенный размер мочевого пузыря). Также может наблюдаться нарушение формирования головного мозга.

Проявления синдрома Тернера — тахикардия (сердце делает более 160 ударов в минуту), но это проявление отмечается только в половине случаев. Также отмечается замедление развития плода с 8-й недели срока.

Триплоидия также является одним из возможных синдромов, при ней также отмечается раннее замедление развития, но обычно асимметричного типа. Характерными считаются также брадикардия, голопрозэнцефалия, омфалоцеле.