Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Срок беременности — наиболее важная информация, которую должен знать гинеколог для качественного и корректного ведения беременности у пациентки. Именно на основании этой информации назначаются многие анализы и обследования, выявляются патологии в развитии ребенка еще до его рождения. Так, например, скрининговые ультразвуковые исследования должны проводиться в конкретные промежутки времени (это, в частности, 12, 20 и 32 недели). Именно поэтому определение точного срока беременности крайне важно.

Существует целый ряд методов определения точного срока, при этом одним из самых достоверных вариантов — рассчитать срок беременности по УЗИ.

Как выявляется срок при ультразвуковом исследовании?

Определение срока беременности по УЗИ — достаточно точный метод, который позволяет получить наиболее корректные данные. Но у такой методики есть один немаловажный нюанс — максимальная точность достигается только на ранних сроках — до 12 недель. Вообще же врач каждый раз при проведении диагностики будет «пересчитывать» полученный результат, но на самом деле точность этой цифры будет все время понижаться.

Причина в том, что каждый ребенок развивается по своему и каждый имеет свою конституцию. Соответственно, получается так, что существует таблица размеров плода по УЗИ, но с увеличением возраста внутриутробной жизни отличия от таких «усредненных» данных могут быть значительными. И только в ранний период совпадение видимого с ожидаемым почти стопроцентное.

Нужно отметить, что подобные неточности расчетов после 20-й недели часто пугают пациенток. Да и специалисты иногда ставят ошибочные диагнозы, определяя, например, задержку в развитии плода, хотя на самом деле такой проблемы нет. Часто оказывается, что все в порядке, просто или сам ребенок «миниатюрный», или изначально был неверно рассчитан срок. Причем чаще всего с такой проблемой сталкиваются пациентки хрупкого телосложения.

Хотя если задуматься, то становится понятно, что если при рождении нормальный вес ребенка может колебаться от 2,8 до 4 кг, то и в процессе развития будет наблюдаться значительная разница в размерах. Именно поэтому не стоит слишком нервно воспринимать цифру, до которой «досчитался» врач в третьем или втором триместре беременности — слишком уж велика у нее погрешность и все об этом знают.

Следует отметить, что далеко не всегда появляется необходимость проведения такой процедуры — чаще всего врач успешно устанавливает достаточно точный период по результатам гинекологического осмотра. Но и тут возникают сложности, если «потянуть» время — после 12-й недели даже самый опытный специалист не возьмется определять точную цифру по описанным выше причинам.

О размерах плода при развитии

Следует отметить, что плод растет достаточно быстро, именно поэтому желательно знать точный срок беременности. Так, размеры плода по неделям по УЗИ достаточно просто вычисляются, но рост происходит достаточно бурно, в некоторые моменты за такой короткий период вес, например, может увеличиваться в полтора раза. По этой причине ошибки в определении точного срока часто приводят к тому, что врач начинает подозревать задержку в развитии плода, хотя на самом деле ее нет.

При проведении скрининговых осмотров врач контролирует развитие плода, при этом он должен рассчитать вес и размеры плода по УЗИ, а потом использовать для сравнения нормы размеров. Следует оговориться, что примерно с 8-й недели развитие каждого ребенка уже в определенной мере индивидуально, поэтому врачу приходится ориентироваться на «усредненные» цифры.

Практически всегда наблюдается несовпадение полученных данных с нормами, но в этом случае следует подходить к каждому случаю индивидуально по описанным выше причинам.

Определенную долю вносит также путаница с «акушерским» и «эмбриональным» возрастом плода, который может разниться на 2-3 недели. Но в последнее время все стараются ориентироваться именно на «эмбриональный» возраст. К счастью, современные методы диагностики позволяют установить даже конкретную дату зачатия, если прийти на осмотр достаточно рано.

Так выглядит 6-я нед.беременности

Так выглядит 6-я нед.беременности

При проведении исследования врач оперирует несколькими параметрами. Он должен вычислить рост ребенка, его вес, длину его бедра, диаметр грудной клетки и бипариетальный размер головы (БПР). Именно эти параметры и сравниваются в дальнейшем с нормой.

Чтобы была понятна скорость развития, давайте посмотрим, что ожидает увидеть врач при первом скрининговом осмотре, который должен проводиться на 12-й неделе. В это время развитие идет достаточно быстро и ошибка в определении на семь дней уже способна «посеять смятение».

Итак, для 11-12-13 недель мы увидим соответственно

Как видите, тут рост происходит достаточно «бурно» и лишняя неделя вносит серьезные изменения в параметры. Второе скрининговое исследование должно проводиться на 20-21 неделях. В этом случае врач ожидает увидеть (соответственно):

Здесь уже изменения не так велики, а с учетом особенностей индивидуального развития могут наблюдаться некоторые отклонения от указанных параметров. Именно такие индивидуальные особенности и делают практически невозможным определение точного срока на этом этапе.

Завершающее скрининговое исследование проводится на 32-34 неделе. Именно в этот момент часто диагностируется задержка развития плода, хотя объективно здесь уже велико влияние индивидуальных особенностей развития, что и приводит к частым ошибкам. Итак, врач в это время увидит на УЗИ (для 32-33-34 недель соответственно):

Но следует помнить, что речь идет именно о «усредненных» данных, так что не стоит паниковать раньше времени, даже если в расшифровке УЗИ вы видите немного другие цифры. Зачастую врачу важнее для правильных выводов наблюдение в динамике.