Дуплексное сканирование и УЗДГ артерий

Ультразвуковая допплерография сосудов — одно из основных исследований, которое позволяет диагностировать различные нарушения кровотока в крупных кровеносных сосудах. Данная методика позволяет обследовать кровеносные сосуды шеи, головы, верхних и нижних конечностей, почек. При этом данная методика информативна как для артериального, так и для венозного кровообращения.

Но в последнее время врачи отдают предпочтение УЗДС, которое обычно называют просто дуплексным сканированием. Данная методика сочетает в себе ту информацию, которую дает допплерография, давая при этом стандартную картинку ультразвукового исследования, что позволяет не только изучить особенности кровотока, но и рассмотреть сами сосуды, что также важно при диагностировании некоторых заболеваний. Поэтому в тех случаях, когда заходит речь о УЗИ сонных, почечных, брахиоцефальных, а также магистральных артерий головы или нижних конечностей, то чаще всего имеется ввиду именно УЗГД или дуплексное сканирование. Это обусловлено тем, что именно исследование в таком режиме дает максимум информации.

Что представляют собой допплеровский и дуплексный режимы исследования?

Доктор проводит доплеровское сканирование артерий

Доктор проводит доплеровское сканирование артерий

Основным методом для исследования кровотока является допплерография. Эта методика позволяет изучить только одну функцию — проходимость сосудов, но это именно то, что больше всего интересует врачей.

Основывается данная методика на том, что ультразвуковые волны, которые используются для исследования, очень необычно отражаются от движущихся кровяных телец — они меняют свою частоту. По сути это и есть эффект Доплера, который описывает изменение длины и частоты волн при отражении их от движущегося объекта.

Результаты данного исследования обычно выводятся на экран компьютера в виде графиков и специфических цветных картинок, в которых цвет зависит от скорости движения крови.

Дуплексный режим дает врачу гораздо больше информации, поскольку он позволяет получить всю информацию от допплерографии, при этом врач также может оценить состояние артерий как при обычном ультразвуковом исследовании. Таким образом, при проведении процедуры врач одновременно видит результаты двух исследований, хотя ультразвуковая «картинка» в такой ситуации несколько теряет в качестве. Но это компенсируется тем, что врач одновременно видит результаты допплерографии и может понять, на какой участок следует обратить особое внимание, при необходимости даже перейдя на режим «чистого» УЗИ.

В каких случаях назначается проведение таких исследований?

Показаний довольно много, при этом они во многом показания к проведению УЗДГ совпадают с показаниями для УЗДС. Причем с учетом того, что дуплексное сканирование включает в себя допплерографию, некоторые клиники воспринимают это как одно исследование. Это, в принципе, логично, поскольку допплерография является составляющей дуплексного исследования, но при этом компонент УЗИ не так уж много дает для диагностики, поскольку основным вопросом все равно является проходимость сосудов. Исходя именно из этой функции врач делает большинство выводов.

Итак, давайте разберемся, каковы показания к проведению такого исследования.

К проведению дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий являются:

Показаниями для проведения УЗДГ и дуплексного сканирования артерий нижних и верхних конечностей являются:

Одним из показаний для проведения исследования артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, которая возникает из-за характерной боли в икроножных мышцах, которая появляется при нагрузке и проходит после отдыха.

УЗДГ или дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи (сюда входят сонные, позвоночные и брахиоцефальные артерии) может проводиться при следующих симптомах:

Отдельного упоминания достойно исследование почечных артерий. Такая процедура может назначаться только при достаточно серьезных комплексах симптомов, когда врача необходимо проверить кровоснабжение почек, оценить скорость движения крови в их сосудах, исключить возможный стеноз и другие сосудистые нарушения, а в случае их обнаружения — определить их значимость.

Следует отметить, что это единственное исследование артерий, которое требует предварительной подготовки. Сама подготовка в этом случае соответствует стандартной подготовке перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости. В этом случае предполагается на несколько дней изменение режима питания на дробный, а также диета, которая призвана уменьшить газообразование в кишечнике. Это особенно важно, поскольку именно воздух является основным препятствием для проведения успешного исследования.

Безопасно ли это исследование и существуют ли противопоказания?

Аппарат для проведения доплеровского сканирования

Аппарат для проведения доплеровского сканирования

Ультразвуковое исследование вообще (в том числе и его режимы — дуплексное сканирование и допплерография) считаются абсолютно безопасными для человека. Это достаточно информативная методика диагностики, которая во многих случаях позволяет обойтись без других, более дорогостоящих и менее точных методик. При этом исследование проводится без использования ионизирующего излучения, которое само по себе опасно для человека.

Но в последнее время идет много споров о безопасности данной методики, поскольку известно, что ультразвуковые волны способны нагревать ткани человека. Но на практике оказывается, что воздействие ультразвука столь непродолжительно и не локализовано, что никаких негативных последствий появиться не может.