Диагностика мочевого пузыря у мужчин и женщин при помощи ультразвука

В общем случае УЗИ почек и мочевого пузыря проводится у пациентов в стандартном порядке. Анатомическое расположение этого внутреннего органа таково, что он хорошо визуализируется при таком исследовании. Единственным препятствием для успешного проведения обследования может быть избыточное количество жировой клетчатки, что бывает у пациентов, страдающих ожирением.

В каких случаях требуется такое исследование?

Обычно данный метод диагностики назначается при таких симптомах, как наличие в моче крове или пузырьков воздуха, трудности при мочеиспускании, при подозрении на обструктивную нефропатию, хронические и острые циститы, хронический пиелонефрит, пузырно-мочеточный рефлюкс, а также для общей оценки работы почек.

Кроме того, такое исследование рекомендуется проводить при таких жалобах, которые могут говорить о заболеваниях мочевыводящих путей, поэтому часто у мужчин проводится комплексное УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря.

У женщин же оно может проводиться также при беременности и после нее, поскольку нередко встречается такая проблема, как слабеющий в этот период сфинктер мочевого пузыря (у мужчин эта проблема практически никогда не встречается).

Подготавливаемся к диагностике

Правильная подготовка является основным и самым важным условием для того, чтобы результаты были наиболее полными. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, чтобы он был максимально наполнен к моменту проведения процедуры. И чем полнее он наполнен — тем лучше, хотя добиться этого не так уж просто. Например, человек, выпивший литр жидкости, примерно через 40 минут чувствует позыв к мочеиспусканию, хотя на этот момент в мочевом пузыре находится около 150 мл жидкости, иначе говоря — он еще не будет наполнен.

Итак, за час-полтора до проведения процедуры человек должен выпить около литра воды (негазированной). Если вытерпеть невозможно, то допускается незначительно опорожнить мочевой пузырь, после чего следует опять выпить некоторое количество жидкости. Опорожнение в этом случае выполняется только для того, чтобы снять напряжение.

Как проводится исследование?

Обычно для обследования используется традиционный трансабдоминальный доступ (т. е. осмотр через живот). В некоторых случаях визуализация оказывается затруднена из-за ожирения, также бывают сложности при диагностировании опухолей, которые развиваются из предстательной железы. В этом случае у врача не остается выбора, он вынужден применять трансректальное исследование для мужчин и трансвагинальное у женщин.

Обычно диагностика проводится, когда пациент лежит на спине, но если проводится поиск камней или опухолей, то может использоваться положение на боку или стоя, поскольку в этом случае необходимо оценить подвижность структур, расположенных у него внутри. Также в таких случаях используется такая методика, как 3D и 4D-УЗИ, которая позволяет оценить поверхность стенок при опухолях и камнях.

На что смотрит врач во время обследования?

Врач в первую очередь должен оценить форму исследуемого органа, его внутренние и наружные контуры, а также его содержимое. На этом этапе достаточно легко обнаружить выпячивания стенок (дивертикулы), неравномерность и утолщения контуров стенок, что может говорить о нейрогенном мочевом пузыре и хронических циститах.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря позволяет достаточно легко выявить наличие полипов, нарушение структур мочеточников, а также опухоли. Кроме этого должна быть проведена оценка состояния терминальных отделов мочеточников, что позволяет выявить присутствие различных аномалий (это может быть уретероцеле, при котором наблюдается вхождение в полость пузыря мочеточника, или же мегауретер, который представляет собой расширение мочеточника, или же изменение количества мочеточников).

Нюансы проведения процедуры у детей

Нужно отметить, что это исследование достаточно безопасно, поэтому данная процедура вполне может проводиться и ребенку. Обычно причиной для его проведения служат те же симптомы, что и у взрослых людей. При этом проводится оно исключительно наружным способом, другие варианты не применяются.

Главное, что нужно понимать, что результат диагностики во многом зависит от квалификации врача, который его проводит.